广东药科大学附属第一医院创建于1950年，其前身是广州铁路中心医院。2004年，该院转制为广东药学院直属附属医院。2016年，随着广东药学院的更名，医院也更名为广东药科大学附属第一医院（以下简称广药一院）。作为广东省首批三级甲等综合医院，广药一院秉承“崇德、仁爱、博学、至臻”的院训，全力打造特色突出、现代化、医教研一体的高水平大学附属医院与综合性“三甲”精品医院，为广大患者提供温馨、优质、高效、超值的健康医疗和保健服务。

经过近70年的传承与发展，今日的广药一院已拥有了一批优势突出、在广东乃至全国都有一定影响的学科专科。其中，国家中医药管理局重点学科——中西医结合学科，在2018年“中国最好学科排名”中位居全国医学类第3名、广东省第1名；此外，医院还拥有2个国家级重点实验室—— 高脂血症调肝降脂重点研究室与脂代谢重点实验室，1个省级重点实验室——广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室，省级重点专科、学科——口腔科与临床药学，1个省级“五个一”科教兴医工程重点专科——心血管内科……以广东药科大学为依托，广药一院还建有广东省唯一的代谢病中西医结合研究中心，拥有一支专门的代谢病专家团队，以糖脂代谢障碍与动脉硬化相关疾病的防治为方向，积极开展临床与科研的联合攻关。

数十年风雨兼程，广药一院在临床与科研上砥砺前行。至今，其完成的纵向课题已超300项，其中获国家级科技成果奖4项，获专利授权24项，参编专著和教材100多部。2019年年初，该院主持完成的“基于云技术的省县镇医联体创新与应用”项目获得2018年度广东省科技进步奖二等奖，成为医院科研创新发展进程中的又一座里程碑。

创新医联体模式 切实提升贫困县医疗服务能力

《广东科技》：首先祝贺你们此次获奖。请介绍一下你们获奖的项目。

广药一院：我们获奖的这个项目叫“基于云技术的省县镇医联体创新与应用”。大家知道，建立医疗联合体系（以下简称医联体），推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，是深化医药卫生体制改革的必由之途。目前现有的广东省医联体模式，在贫困地区的可推广性低，缺乏可持续发展的目标，并且多停留在业务协作层面。

广东药科大学外貌

我们这个项目就是以探索多种形式结合的医联体、深化医联体业务与医疗信息化融合、实现基于云技术的信息资源共享、建设可持续发展的医联体运作模式为目的，以组织体系创建、业务流程重造、信息系统研发、资源共享模式、学科重点帮扶、应用示范推广等为重点内容，打造适应广东医疗资源分布特点的省县镇医联体创新与应用。

《广东科技》：你们这个项目成果解决的具体问题是什么？项目的最大亮点或创新点又是什么？

广药一院：项目在广东省医联体建设的医联体管理模式、技术应用、业务协作等方面进行了创新，实现了“医疗资源、信息资源”的双下沉，能够切实提升贫困县的医疗服务能力、医院管理水平以及人才竞争优势，同时也为基层医疗服务水平的提高探索出了一条“低投入、高成效”的可持续发展模式。

一句话概述就是，项目成果形成的“广药-连南”医联体模式，在一定程度上缓解了医疗资源分配不均的问题，让更多的人民群众享受到了优质的医疗服务。

这个项目的亮点主要体现在以下三个方面：一是在医联体内部建立了联合体理事会模式管理协作体系，以明确各单位的责任、权利和义务，为医疗协作顺利开展与医联体可持续发展奠定了组织基础。

二是在医联体内部探索了紧密型医联体、专科型医联体、城市医疗集团等多种形式结合的运作模式，充分共享医疗资源与信息资源，并通过专科共建来提升基层医疗卫生机构薄弱的专业服务能力。

三是深化医疗信息化与医联体业务融合。建立统一卫生信息化平台，联通各单位孤立的信息系统，实现医患数据的多向传输；打造区域检查检验中心，提供一体化服务，实现检查结果互认；建立远程病历质控平台，提高基层医院医疗质量；引入AI智能识别，实现首个医联体内部AI病理远程诊断。

概括地讲，这个项目利用云技术实现了信息资源的共享，还依托广药一院的数据中心机房，通过电信虚拟链路与云技术搭建了一套远程云机房系统，实现了基层医院信息化系统的高可用以及医疗数据的统一、集中存储，双向共享，形成了“广药云”。

此外，项目还发表了论文8篇，申请专利12项，获得专利授权2项、软件著作权18项。项目在医联体模式探索、技术突破等方面的创新成果，带动了我国不同模式医联体实践水平的提升，得到国务院医改组专家的充分肯定，取得了巨大的社会和经济效益。

成果广泛应用 让基层百姓享受优质医疗服务

《广东科技》：项目具体应用情况如何？

广药一院：项目应用地区连南瑶族自治县是广东省级重点扶贫的特困县，该县的医疗资源、人才资源与经济发展水平都较为落后。早在2007年，我们医院就与连南县人民医院建立起教学基地和协作医院关系，共派出50多名业务骨干到该院挂职，为连南地区培养了近百名业务骨干；此外，我们还定期安排心内科、内分泌科、呼吸内科、普外科、妇产科等专科的专家前往该院进行专业技术指导。随着项目的实施和新一代信息技术的应用，该院的管理水平和技术水平得到了持续提高，当地的医疗服务质量也得到切实改善。

项目应用期间，广药一院赴连南县义诊的专家达493人次，进行帮扶性手术及麻醉1050例，开展新技术83项，专家出诊次数达5410次；基层医疗机构服务人次提升38.56%，药占比明显下降10.3%；连南地区上转广药一院住院326人次，广药一院下转各下级医疗机构216人次，平均住院费用为2.21万元，共服务患者人次。

《广东科技》： 除此之外，项目成果还推广应用到哪些地方？取得的总体成效如何？

广药一院：我们这个项目的成果得到了广泛应用，取得的成效也非常可观。

项目成果应用到广州市农林街社区卫生服务中心、云浮中医院、南雄中医院以及连南县的8家卫生院，在2015到2017年的三年时间内，共服务患者54万人。

在成效方面，以连南县人民医院为例，2015到2017年期间，连南县人民医院职工年人均收入从约5.7万元增长到约9.5万元；全院年住院总费用从约3200万元增加到约6500万元；该院的影像科从仅有主任1人持有执业证书，到逐渐能担负下级医疗机构远程影像检查的需求；2014年以前，该院有40余名骨干医护离职，如今，医院不仅留住了119名新进医护，还成功引进4名副主任医师以上职称的省专科特岗专家。更值得欣喜的是，2015年，连南县人民医院提前通过“二甲”医院的复审。

其次，项目使山区百姓在家门口即可享受三甲医院优质资源和服务，缓解了山区患者就医难、看病贵的问题。如2018年9月，连南县一名老人突发急性心衰，我们通过远程医疗系统指导县医院进行抢救，并在抢救后通过医疗直升机转送到广药一院，之后及时完成支架手术，成功挽救了患者宝贵的生命。

第三，项目应用了全省首个人工智能远程病理诊断系统，与连南县医院成功对接远程病理诊断。通过AI远程病理诊断，在术中就能完成病理送检、出报告等环节，期间耗时仅30分钟，基本与在三甲医院手术的术中病理时间一致。

广药一院1号住院大楼

在2017年年底召开的广东医改工作成果媒体沟通会上，国务院医改专家对“广药-连南”省县镇一体化紧密结合型医联体模式给予高度肯定，指出该模式通过提升县域医疗卫生服务能力和水平，优化医疗卫生资源布局，为促进社会公平作出了巨大努力，为县域经济社会的健康发展提供了重要支撑。

《广东科技》：在项目攻关中你们攻坚克难，遇到的最大挫折是什么？积累了哪些经验？

广药一院：在项目攻关中，如何开展更深层次的医疗大数据利用是我们遇到的主要难题。在当前医联体建设大潮下，由于存在标准不一、缺乏统一信息平台、管理和业务融合等问题，医疗机构间的信息互联互通仍处于起步阶段，信息交互的藩篱还未完全打破。

通过项目实践，我们认为医联体需解决的关键问题主要有两大类：一类是适应医疗需求的信息通信技术的集成创新，即技术层面的问题，包括互联互通问题、安全性问题、大数据治理问题等；第二类是适于互联网的医疗模式创立，包括业务技术标准、创新管理体系与规范等。我们的医联体建设主要从管理协作、医疗业务协作、人才协作和信息系统协作等几个方面开展，虽然解决了基层医院业务水平落后的情况，并建立了临床数据中心和集成平台，为医联体内部业务协作提供了技术支撑，但尚未涉及更深层次的医疗大数据利用。

广药一院获得的部分荣誉

但我们相信，基于医联体的临床系统集成以及科研水平的不断提升，项目会在临床大数据挖掘与利用方向继续耕耘，去发现海量医学数据及证据之间的逻辑关系，进而指导医学决策、疾病诊断、药品研发等诸多高技术领域发展。

《广东科技》：采访的最后，请你们介绍下目前正在开展的重大科研创新工作？

广药一院：目前，依托广东药科大学，我院正联合广州市第一人民医院、连南县人民医院、南雄县人民医院及多家蛋白、基因检测及大数据挖掘分析公司，拟建立一个基于生物医疗大数据的胃癌智能精准防治平台，为胃癌早期诊治提供新方法。该项工作创新地将临床资料、生物学检测（包括基因组学、蛋白组学、肿瘤干细胞标志物等）、内镜和病理结果整合，对患者进行个性化干预和精准化用药，是一种提高早期诊治率的可行办法。

【延展阅读】

广东药科大学附属第一医院的依托单位——广东药科大学创办于1958年，是全国三所药科大学之一，也是华南地区最早开办药学系列专业的高等学府。学校学科优势特色突出：临床医学学科进入ESI全球排名前1%；药学学科在新一轮学科评估中居全国并列第21位、省内并列第2位；中西医结合学科在2018年软科“中国最好学科”排名中居全国第3位。现有省部级重点学科5个，包括1个广东省攀峰重点学科、3个广东省优势重点学科、1个广东省重点培育学科，另有国家中医药管理局重点学科2个；拥有5个一级硕士学位授权点，6个硕士专业学位授权类别。

学校科技创新实力雄厚：建有广州大学城健康产业产学研孵化基地、糖脂代谢病粤港澳联合实验室、广东药科大学-香港大学中山生物医药创新平台等国家和省部级平台47 个，并建立了完备的化学药、生物药和中药三大药及医药一体的研发创新体系。近五年来，学校共获省部级以上科技成果奖励31项，包括：以第一完成单位和第一完成人获得的国家科技进步奖二等奖1项，全国创新争先奖1项，何梁何利奖1项，国家专利优秀奖2项，吴阶平医药创新奖1项，中华中医药学会科学技术一等奖1项，中国中西结合学会一等奖1项，广东省科技进步奖一等奖3项等。

文章来源：长治学院学报 网址: http://czxyxb.400nongye.com/lunwen/itemid-58340.shtml

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